Resumen
Introducción: La respuesta inflamatoria sistémica sostenida (RISS) neonatal está relacionada con crecimiento lineal deficiente en recién nacidos muy prematuros (RNMP), con menor masa ósea y disfunción del eje somatostatina (HC)/Somatomedina (FCSI-1) a la edad corregida (EC) de término. Se desconoce si estas alteraciones persisten a los 12 meses de EC.
Objetivo: Comparar el crecimiento y la composición corporal a los 12 meses de EC entre RNMP con y sin RISS neonatal.
Materiales y Métodos: Estudio prospectivo. Se incluyeron RNMP ≤31 semanas de gestación y ≤1,5 kg al nacer, con peso adecuado. Se excluyeron aquellos con factores que pudieran alterar crecimiento o inflamación. Se registraron peso, talla y perímetro cefálico (PC) al nacimiento y a los 12 meses de EC. RISS se definió como proteína C reactiva y procalcitonina promedio superior a la mediana determinadas a los 7, 14 y 28 días de vida. La composición corporal se evaluó mediante DXA, expresada como porcentaje de contenido mineral óseo (CMO), masa grasa (MG) y masa magra (MM). A los 12 meses se dosaron HC y FCSI-1. Se aplicaron las pruebas exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney.
Resultados: De 33 RNMP, 16 tuvieron RISS. A los 12 meses de EC, los RNMP con RISS presentaron menor score z de peso (-0,82±1,00 vs -0,07±0,60; p=0,01), talla (-1,27±0,36 vs -0,48±0,34; p=0,00) y PC (-0,23±1,51 vs 0,77±1,03; p=0,02); menor porcentaje de CMO (1,81±0,29 vs 2,04±0,23; p=0,01) y MM (65,61±5,55 vs 68,91±1,22; p=0,02), y mayor MG (32,58±5,30 vs 29,05±1,17; p=0,01). Los niveles de FCSI-1 fueron menores en el grupo RISS (48,20±33,88 vs 79,21±33,96 ng/ml; p=0,01), sin diferencias en HC (p=0,10).
Conclusión: RISS neonatal se asocia con déficit de crecimiento lineal, menor desarrollo óseo y muscular, mayor adiposidad y reducción de FCSI-1 a los 12 meses de EC en RNMP, sugiriendo un efecto persistente de resistencia periférica a la HC.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2026 Alina Rizzotti, Macarena Hillman, Silvia Galetto, Maria Isabel Gaido, Viviana Sobh, Lucrecia Torrez Damico, Eduardo Cuestas