Comparación de diagnósticos nutricionales según patrones de referencia OMS y CDC en niños, niñas y adolescentes con parálisis cerebral

Resumen

Introducción: La evaluación nutricional en niños, niñas y adolescentes (NNA) con parálisis cerebral (PC) es un desafío en la práctica clínica y aún no presenta acuerdos internacionales. Diversas referencias, como los patrones de crecimiento de la OMS y del CDC, se utilizan para valorar su estado nutricional. En este sentido, resulta relevante analizar el grado de concordancia entre ambos patrones para su adecuada aplicación en NNA con PC.

Objetivo: Comparar la concordancia en el estado nutricional en niños, niñas y adolescentes de 2 a 18 años con diagnóstico de parálisis cerebral según patrones de crecimiento OMS y CDC.

Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal. Se incluyeron NNA con PC de Argentina del registro argentino de parálisis cerebral (RAR-PC). El estado nutricional se valoró en puntajes z con software WHO Anthro Plus, 2007 y gráficas CDC 2000, luego en categorías de estado nutricional. Se evaluó la concordancia del estado nutricional entre OMS y CDC mediante Kappa de Cohen con IC95%. 

Resultados: Se analizaron 366 registros. 204 eran varones (55,7% [50,4;60,9]). 258 eran menores de 10 años (70,5% [65,5;75,1]). La edad promedio fue de 8 años (± 4 años 6 meses). 231 presentaron compromiso motor severo (66% [60,9; 70,8]). Al comparar peso/edad y talla/edad, clasificadas en normal, moderado y severo la concordancia entre OMS y CDC fue de Kappa 0,92 [0,88;0,96] y 0,81 [0,76;0,85], respectivamente. En el caso del IMC/E (según emaciación moderada o severa, sobrepeso, obesidad o normal) el coeficiente Kappa fue de 0,86 [0,82;0,90]. 

Conclusión: Se observó un acuerdo sustancial entre los patrones OMS y CDC para evaluar el estado nutricional en niños y adolescentes con PC. Ambos métodos clasifican de manera similar el estado nutricional, por lo que pueden emplearse de forma complementaria en la práctica clínica.