Cambio de halo a cánula nasal, un método eficiente y eficaz de oxigenoterapia en lactantes con infección respiratoria aguda baja

Resumen

Introducción: La administración de oxígeno en lactantes que lo requieren se realiza preferentemente con halo, lo cual origina un mayor consumo del gas con respecto a una cánula nasal. Hipótesis: “La transición de halo a cánula nasal, se traducirá en una disminución no inferior a un tercio del flujo de O₂ necesario para mantener invariable la saturación arterial de O₂ (SaO₂) en los pacientes con compromiso respiratorio en fase de estado o resolutiva”. 

Material y Método: Se estudiaron lactantes de 1 a 24 m, con infecciones respiratorias agudas (IRA) estables y fracción inspirada de O₂ (FiO₂) £ 0,4, sin patologías agravantes asociadas. Se controló la FiO₂ del halo, frecuencia respiratoria (FR), SaO₂ y retracciones intercostales pre y post transición. Se colocó una naricera con flujo de O₂ calculado. A las 2 horas se controló el flujo y se reajustó. Se usaron promedios, desviación estándar, X² de Mc Nemar y test de Student. 

Resultados: Ingresaron 41 pacientes cuya edad fue 6,3 ± 4,7 meses, peso 8,4 ± 3,1 kg, respectivamente. La FR no se modificó significativamente durante el estudio. El flujo de O₂ requerido descendió en promedio de 7,0 a 1,1 l/min (p < 0,001). Las manifestaciones clínicas mostraron una respuesta favorable, con disminución de las retracciones en 14 niños, con p < 0,002. 

Conclusión: Se verificó la hipótesis planteada. La transición de halo a cánula nasal se tradujo en una disminución promedio de 5,9 l/min del O₂, lo que representa un 84,2% menor, manteniendo invariable la SaO₂, en los pacientes con compromiso respiratorio en fase de estado o resolutiva.