Lesión Renal Aguda en niños que debutan con cetoacidosis diabética y enfermedad renal por diabetes: estudio de casos y controles

Resumen

Durante la cetoacidosis diabética (CAD) puede producirse lesión renal aguda (LRA).

Objetivo: Evaluar la asociación entre la presencia y severidad de la LRA durante la CAD al debut en pacientes portadores de diabetes tipo 1 (DT1) y el desarrollo de enfermedad renal diabética (ERD).

Pacientes y Método: Estudio caso-control. Se estudiaron pacientes diabéticos tipo 1 con CAD al debut, y ERD identificados en una base de datos local. Los controles fueron pacientes con DT1 y CAD al debut, sin ERD. Se evaluó la presencia de LRA al debut como factor asociado a ERD. Criterios de exclusión fueron ausencia de datos críticos en las historias clínicas, seguimiento menor a 8 años desde el debut, enfermedad renal de causa distinta y/o tratamiento al debut en otro centro. Medida de resultado fue el estado renal (presencia o no de ERD) a los 8 años de evolución de la DT1.

Resultados: Se estudiaron 17 casos y 42 controles; 22 presentaron LRA. Los casos presentaron mayor HbA1c desde el debut (p = 0,004) y mayor frecuencia (p = 0,001) y severidad (p = 0,012) de la LRA durante la CAD. Solo la LRA (OR 5,4, IC95% 1,18-24,6; p = 0,02) se mantuvo independientemente asociada a ERD.

Conclusión: La LRA durante la CAD al debut de la DT1 se asoció con el desarrollo de ERD.