Incidencia de Hipofosfatemia en niños con cetoacidosis diabética y tratamiento con insulina regular subcutánea. Estudio observacional

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Palabras clave

Diabetes Mellitus
Cetoacidosis Diabética
Hipofosfatemia
Insulina Subcutánea

Cómo citar

1.
Sanluis Fenelli G, Bechara Aded C, Lagger J, Widmer J, Zucaro F, Aparo V, Ferreira JP, Ferraro M. Incidencia de Hipofosfatemia en niños con cetoacidosis diabética y tratamiento con insulina regular subcutánea. Estudio observacional. Andes pediatr [Internet]. 22 de abril de 2024 [citado 23 de mayo de 2025];95(2):183-9. Disponible en: https://andespediatrica.cl/index.php/rchped/article/view/4924

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Resumen

La cetoacidosis diabética (CAD) es una de las complicaciones más graves de la diabetes mellitus tipo 1. Su tratamiento requiere reposición hidroelectrolítica e insulina. La hipofosfatemia como complicación del tratamiento ha sido escasamente evaluada.

Objetivos: Estimar la incidencia de hipofosfatemia en niños con cetoacidosis diabética, tratados con insulina regular Subcutánea (IRS), y explorar factores asociados con esta complicación.

Pacientes y Método: Estudio observacional, prospectivo. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de CAD hospitalizados en sala de cuidados generales. Se registraron, al inicio y después de 24 h de tratamiento, fosfatemia, glucemia, estado ácido base y cantidad de IRS (U/kg) recibido. Se definió hipofosfatemia a valores inferiores a 2,5 mg/dl. Se evaluó la correlación entre fósforo inicial y a las 24 h de tratamiento; la incidencia de hipofosfatemia a las 24h se expresó en porcentaje del total de pacientes.

Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 15 sexo femenino, edad promedio 11,4 ± 3,2 años. A las 24 h de tratamiento con IRS el 36,7%; IC95% (22- 55%) presentó hipofosfatemia, valor promedio 1,9 ± 1,5 mg/dl. El bicarbonato inicial < 10 mmol/L se comportó como predictor de hipofosfatemia (OR 7,5 IC95% 1,4-39,8% p = 0,01). Ningún paciente requirió corrección endovenosa de fosfato, ni se observaron complicaciones clínicas asociadas.

Conclusión: En el grupo estudiado, la incidencia de hipofosfatemia alcanzó un 36,7% a las 24 h de tratamiento. El bicarbonato inicial menor a 10 mmol/L se asoció significativamente a hipofosfatemia. No se observaron complicaciones asociadas a hipofosfatemia. 

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i2.4924
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