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Resumen
La pérdida en el seguimiento (PS) de pacientes con tuberculosis (TB) pone en riesgo la vida de los pacientes y favorece el contagio de la enfermedad y el surgimiento de resistencia a los medicamentos.
Objetivo: Describir la epidemiología de una cohorte de niños con diagnóstico de TB en un hospital pediátrico de alta complejidad e identificar variables asociadas con la PS.
Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectiva realizado en un hospital del tercer nivel de atención en Buenos Aires (Argentina). Se incluyeron pacientes de edad mayor o igual a 30 días y menor o igual a 16 años con diagnóstico de TB durante 2022-2023. Se compararon las características de los pacientes según presentaran PS o no. Se utilizó STATA 18.
Resultados: Se registraron 197 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La mediana de edad fue de 11 años (RIC 7-14). El 79% consultó por síntomas, mientras que el 20% lo hizo por contacto con un caso de TB. La TB fue clasificada como pulmonar exclusivamente en 60%, extrapulmonar 11%, y ambos 29%. El 59% tuvo confirmación microbiológica. Se identificó resistencia a fármacos en 5% de los pacientes. El 19 % presentó PS. En el análisis multivariado, los pacientes que en la primera consulta no refirieron síntomas compatibles con TB presentaron mayor riesgo de PS (ORa 3,27, IC95% 1,55-6,88, p = 0,030).
Conclusiones: En esta cohorte de niños con TB se destaca la alta frecuencia de documentación microbiológica. Tuvieron PS 19 %. La TB diagnosticada en niños que no referían síntomas en la primera consulta se identificó como un factor de riesgo para PS.
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Derechos de autor 2026 Maria Emilia Padilla, Griselda Berberian, Vanesa Vanesa Reijtman, Ana Paula Arias, Gabriela Belén González, Carolina Ansio, Mariel Merñiez, Andrea Mónaco, Solange Arazi, María Guadalupe Pérez