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Resumen
Las infecciones invasoras por Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) se asocian a una alta morbimortalidad. Se caracteriza por la aparición de nuevos clones, que pueden asociarse a determinados factores de virulencia. En el año 2022 se informó un aumento de casos de enfermedad invasora por S. pyogenes.
Objetivo: Describir las características clínicas, microbiológicas y moleculares de las infecciones invasoras por S. pyogenes en niños hospitalizados en un hospital pediátrico de alta complejidad.
Pacientes y Método: Cohorte retrospectiva. Se incluyeron los pacientes con aislamiento de S. pyogenes en sitios estériles internados en el Hospital Garrahan en el período comprendido entre el 01/01/ 2018 y el 31/12/2023. Se realizó revisión de las historias clínicas electrónicas y se registraron datos demográficos, clínicos y microbiológicos. Se realizó subtipificación bacteriológica por método de rutina y genotipificación por secuenciación de genoma completo.
Resultados: Se incluyeron 105 pacientes, 63 (60%) varones. La mediana de edad fue 76 meses (RIC 37-117). Tenían enfermedad de base 36 pacientes (34,3%), la más frecuente fue la patología oncohematológica 7 (6,7%). Las formas clínicas más frecuentes fueron la infección de piel y tejidos blandos 45 (42,9%), las infecciones osteoarticulares 31 (29,5%) y la neumonía 9 (8,6%). Requirieron cuidados intensivos 17 pacientes (16,2%). Falleció un paciente en relación con la infección. Estuvo disponible la subtipificación de 76 serotipos; M1 predominó en todos los años del estudio. En 2023 se observa aumento de la incidencia del serotipo M12.
Conclusiones: La vigilancia epidemiológica activa permitió conocer los cambios en los serotipos circulantes de S. pyogenes y en las características clínicas de los pacientes.
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