Indice linfocito-proteína C reactiva como predictor de gravedad en infecciones respiratorias agudas bajas por Virus Sincicial Respiratorio en lactantes hospitalizados

Resumen

El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es causa frecuente de infección respiratoria aguda baja (IRAB) en pediatría. El índice linfocito-proteína C reactiva (LPCR) ha sido estudiado como predictor de inflamación, sepsis y gravedad en infecciones respiratorias virales.

Objetivos: Estimar el índice LPCR en lactantes hospitalizados con IRAB por VSR y evaluar su capacidad para identificar gravedad.

Pacientes y Método: Estudio transversal en lactantes hospitalizados con diagnóstico de IRAB por VSR durante 12 meses. Se registró recuento absoluto de linfocitos (número absoluto/mm), proteína C reactiva (mg/l) y valor de la escala de dificultad respiratoria argentina (EDRAR) al ingreso. Se calculó el índice LPCR, categorizando dos grupos con LPCR < 100 y ≥ 100 y su relación con la EDRAR.

Resultados: Se incluyeron 209 pacientes, edad promedio 8,03 ± 6,9 meses. Según la EDRAR, sólo 6,7 % (n = 14) fueron graves. La mediana del índice LPCR fue 305,7 (IIC 109,3 1201,5), sin diferencia significativa entre pacientes graves y no graves p = 0,9). El 23,4 % de los pacientes presentaron un Índice LPCR menor a 100, con una sensibilidad de 70,3 % (IC95% 63,2-76,4) y una especificidad de 28,57 % (IC95% 9,58- 58) para predecir gravedad.

Conclusión: En lactantes hospitalizados con IRAB por VSR, el índice LPCR no resultó útil para predecir la gravedad de la enfermedad.