Impacto de los determinantes sociales en la duración de la lactancia materna exclusiva y total, durante el primer año de vida

Resumen

Introducción: Los determinantes sociales se asocian con la duración de la lactancia materna (LM).

Objetivo: Evaluar el impacto de los determinantes sociales y variables biológicas que modulan la duración de la LM exclusiva y total, en una cohorte de lactantes menores de 1 año.

Materiales y Métodos: Estudio observacional, prospectivo y analítico. Análisis de datos secundarios con base al estudio “Cohorte Estudio Chileno de Nutrición Infantil”. Ingresaron lactantes menores de 4 meses, RNT, PRN 2500 a 4500 gr y crecimiento normal. Se analizaron determinantes sociales, variables biológicas de la madre y tipo de alimentación (LM o fórmulas lácteas) de lactantes a los 6, 9 y 12 meses. La información se recolectó mediante cuestionario. El porcentaje de grasa materna evaluó con bioimpedanciometría. Se realizó análisis bivariado (X²) entre los grupos con y sin LM. La asociación de la duración de la LM con los determinantes sociales fue evaluada mediante regresión logística a los 6, 9 y 12 meses.

Resultados: Ingresaron al estudio 566 diadas. La continuidad de LM (6-9-12 meses) se asoció significativamente con el mejor NSE, la presencia del padre y la ausencia de tabaquismo (X², p <0,01). En el análisis multivariado se observó menor periodo de la LM a menor edad del lactante al momento del retorno al empleo materno a los 6 (OR: 3,91), 9 (2,68) y 12 meses (4,09). También hubo menor duración de la LM a los 9 y 12 meses en NSE vulnerable (OR:2,34 y 2,74 respectivamente). Además, a los 6 meses hubo menor tiempo de LM a menor escolaridad (OR: 2,00), en presencia tabaquismo (OR: 5,31) y con estado nutricional obesidad al inicio del embarazo (OR: 2,15).

Conclusión: El nivel socioeconómico y edad del lactante cuando la madre retorna al empleo son las variables que se asocian más fuertemente con la duración de LM.