Infección por COVID-19 en neonatos y reflexiones post-pandemia

Resumen

El COVID-19 tuvo un gran impacto en morbimortalidad, especialmente en adultos. En pediatría y neonatos el comportamiento clínico fue generalmente menos severo. Debido a la gravedad de la enfermedad en adultos, algunas de las medidas adoptadas para los neonatos durante la pandemia resultaron ser equivocadas.

Objetivo: Presentar una serie de casos COVID-19 neonatales, junto a reflexiones post pandemia.

Paciente y Método: Estudio retrospectivo y descriptivo en Colombia, de 16 neonatos infectados con COVID-19, con diagnóstico de PCR en hisopado nasofaríngeo. De estos, 12 (75%) fueron pacientes procedentes de su domicilio y 4 fueron neonatos derivados de instituciones de menor complejidad. Se realizó un análisis de variables sociodemográficas, clínicas y su resultado final.

Resultados: En el grupo de pacientes que llegaron desde su domicilio, los síntomas más comunes fueron ictericia 10 (83,3%) y signos de dificultad respiratoria 7 (58,3%). Ninguno de los pacientes requirió ventilación mecánica. En 4 casos ingresados por urgencias se identificaron infecciones bacterianas. En los neonatos derivados de otras instituciones, los 4 presentaron dificultad respiratoria, secundario a procesos propios del periodo neonatal. No se documentó la fuente de contagio en ninguno de los casos.

Conclusiones: Este estudio muestra que los neonatos COVID-19 incluidos tuvieron una evolución favorable. La infección bacteriana estuvo presente en los casos adquiridos en la comunidad. En estos casos, el neonato puede ser el caso índice que alerte sobre otros posibles casos comunitarios. El manejo debe ser individualizado y el seguimiento a largo plazo debe ser obligatorio.