Factores asociados a Leucomalacia Periventricular en recién nacidos prematuros de muy bajo peso. Estudio multicéntrico en la Red NEOCOSUR

Resumen

La prevalencia global de la Leucomalacia Periventricular (LPV) se ha mantenido estable, en torno al 4%, en recién nacidos de muy bajo peso al nacer (RNMBPN) en la Red Neonatal NEOCOSUR durante 16 años.

Objetivo: Determinar los factores asociados a la presencia de LPV en aquellos RNMBPN sobrevivientes al alta, su incidencia global y por edad gestacional (EG).

Pacientes y Método: Estudio observacional, multicéntrico, retrospectivo con datos registrados prospectivamente (período 2012- 2021). Se incluyeron aquellos con peso de nacimiento entre 400 a 1.500 gramos y 23 a 31+6 semanas de EG sobrevivientes al alta. Se realizó un análisis bivariado utilizando la prueba chi-cuadrado de Pearson para contrastar el porcentaje de LPV para variables categóricas y t-Student para contrastar promedios para variables numéricas. Para explorar el efecto independiente de cada variable explicativa se realizó un análisis de regresión logística multivariado.

Resultados: En 6825 RNMBPN sobrevivientes, la incidencia global de LPV fue del 8,5%. Los factores asociados a mayor probabilidad de LPV fueron displasia broncopulmonar (DBP) [OR 2,27 IC 95% 1,80-2,87], enterocolitis necrotizante (ECN) [OR 1,78 IC 95% 1,35-2,34], sepsis tardía [OR 1,71 IC 95% 1,34-2,19], hemorragia intracraneana (HIC) severa [OR 4,64 IC 95% 3,51-6,14], Ductus Arterioso (DAP) [OR 1,32 IC 95% 1,06-1,64] y ventilación mecánica (VM) [OR 2,03 IC 95% 1,54-2,67].

Conclusión: En RNMBPN sobrevivientes al alta, una mayor probabilidad de LPV se asoció a la presencia de DBP, ECN, sepsis tardía, HIC severa y DAP; y al empleo de VM.