Resumen
Introducción: La morbimortalidad de la encefalitis herpética ha disminuido con el uso de aciclovir. Sin embargo, algunos pacientes pueden evolucionar con necrosis focal hemorrágica y edema cerebral con posterior elevación de la presión intracraneal.
Casos Clínicos: Reportamos el curso clínico de dos niños con encefalitis herpética complicada con hipertensión intracraneal refractaria al tratamiento con sedación profunda, agentes osmóticos e hiperventilación. Ambos pacientes desarrollaron signos de enclavamiento uncal por lo que se realizó una craniectomía descompresiva precoz, que permitió un control de la presión intracraneal y una evolución neurológica favorable al alta.
Conclusiones: La craniectomía descompresiva podría ser considerada como una alternativa terapéutica de rescate en pacientes con encefalitis herpética e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia medica.
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