Resumen
La heparina no fraccionada (HNF) es el anticoagulante de mayor uso en pacientes hospitalizados. El rango terapéutico (RT) se definió en adultos en relación a la prolongación del Tiempo de Tromboplastina Parcial activado (TTPa). Sin embargo, la recomendación es mantener un rango terapéutico con anti factor X activado (antiFXa). Como esta técnica es más compleja de realizar y menos disponible, se recomienda hacer curvas locales de correlación de TTPa con AntiFXa.
Objetivo: determinar la correlación entre los valores de TTPa y AntiFXa, en pacientes en tratamiento con HNF.
Pacientes y Método: Se reclutaron 52 pacientes entre 2 días y 14 años de edad hospitalizados en Unidad de Paciente Crítico Pediátrico. Recibieron tratamiento con HNF en infusión continua por al menos 24 horas. Se tomaron muestras de TTPa y AntiFXa de acuerdo al momento de anticoagulación. Para evaluar la concordancia de los niveles de TTPa con los de AntiFXa, se utilizó el coeficiente estadístico Kappa de Landis y Koch.
Resultados: se obtuvieron 105 muestras de 52 pacientes. La concordancia general fue 0,452 (correlación moderada). En los pacientes < 1 mes (n = 40), se evidenció una correlación considerable (r = 0,617), edades 1 mes a < 6 meses (n = 18), y 6 meses - < 12 meses con TTPa < 120 segundos (n = 11), mostraron igualmente una correlación considerable (r = 0,636 y 0,615 respectivamente), en tanto que en > 12 meses (n = 37) con TTPa < 120 segundos, se evidenció una correlación moderada (r = 0,454).
Conclusión: En nuestra población existe una correlación moderada entre los valores de TTPa y AntiFXa.
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