Relación entre complicaciones perinatales, condiciones asociadas, detección y atención temprana y el compromiso motor en personas con parálisis cerebral en Colombia.

Resumen

Introducción: La parálisis cerebral (PC) grave (GMFCS IV y V) es la presentación más frecuente en los países de bajos y medianos ingresos que cuentan con información y tiene mayores comorbilidades. La detección temprana es fundamental para iniciar una intervención a tiempo.

Objetivo: Analizar la relación entre complicaciones perinatales, condiciones asociadas, detección y atención temprana con la PC GMFCS IV y V.

Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en personas con PC de un centro de rehabilitación en Medellín – Colombia. Las variables continuas normales se describieron en medias con sus DE y las variables discretas en porcentajes con IC95%. Se utilizó el test exacto de Fisher para comparar las diferencias entre grupos.

Resultados: Se tomaron datos de 154 registros de PC.  La mediana de edad en años fue de 9,0 (RIC 5,0-14,7). Del total de la muestra, 96 (62,7% [54-5-70,3]) presentaron un compromiso motor severo (GMFCS IV-V). 96 (62,3% [54,1-69,9]) presentaron complicaciones durante el parto y 76 (49,3% [41,1-57,4]) alteraciones de la succión en el primer mes de vida. 77 (50% [41,8-58,1]) fueron diagnosticados en el primer año y 74 (48% [39,8-56,1]) empezaron rehabilitación en el mismo periodo. Este estudio revela una asociación estadísticamente significativa entre el compromiso motor y variables tales como, dificultades en la deglución en el primer mes de vida (p=0,004), detección (p=0,033) y atención temprana (p=0,038) y a condiciones asociadas (discapacidad intelectual (p=0,000), epilepsia (p=0,016) y disfagia (p=0,000)). Siendo estas variables con mayor representación en las personas que tienen un compromiso motor severo.  No se encontraron diferencias significativas con variables de complicaciones durante el parto.

Conclusión: Los niños con mayor compromiso motor presentan mayores dificultades en la succión en el primer mes de vida, son diagnosticados y reciben rehabilitación tempranamente (antes de 1 año) y presentan con mayor frecuencia discapacidad intelectual, epilepsia y disfagia.