Influencia de la jerarquía en la formación del estudiante de medicina: lo que el currículo oculto nos muestra

Resumen

Introducción: El currículo oculto (CO) está influenciado por el entorno cultural y social en el que se encuentra y puede no estar vinculado al currículo formal, pero participa de manera significativa en la formación del estudiante de medicina. Entre los elementos del CO está la jerarquía; esta permanece “viva” en el ámbito médico, pudiendo presentar aspectos tanto positivos como negativos.

Objetivo: Identificar, describir y analizar cómo la jerarquía afecta la formación del estudiante de medicina.

Materiales y Métodos: Estudio transversal observacional con análisis cualitativo realizado con 28 participantes (11 mujeres/17 hombres) provenientes de la carrera de medicina de una universidad pública en Ribeirão Preto (Brasil). Se llevaron a cabo seis grupos focales (GFs) y se recogieron 28 narrativas escritas (NEs). Los GFs y las NEs se realizaron durante la internatura de los estudiantes en las rotaciones de Pediatría y Medicina Comunitaria. Se analizaron las NEs y las intervenciones en los GFs para identificar patrones de influencias tácitas relacionadas con la jerarquía experimentadas por los participantes en el contexto de la formación en atención primaria de salud. El análisis de contenido, según Bardin, se utilizó tanto para evaluar las NEs como para las discusiones en los GFs.

Resultados: Se observó que la jerarquía a menudo influía negativamente en las relaciones interpersonales, con consecuencias como la creación de obstáculos a la socialización de los estudiantes y el perjuicio tanto del aprendizaje como de la prestación de cuidados humanos a los pacientes. De manera minoritaria, la jerarquía fue vista como positiva, especialmente en lo relacionado con la organización de los servicios, cuando se ejerce de manera respetuosa y “horizontal”.

Conclusión: La jerarquía, está presente en el entorno académico, influyendo mayoritariamente de forma negativa en el proceso de socialización de los estudiantes, causando perjuicios en el aprendizaje y en la atención humanizada al paciente.