Caracterización de pacientes pediátricos con infecciones respiratorias agudas graves adquiridas en la comunidad que requieren ventilación mecánica invasiva

Resumen

Las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) son una de las principales causas de morbimortalidad en pediatría, con alta tasa de consultas ambulatorias, hospitalizaciones e ingreso a unidades de paciente crítico.

Objetivo: Describir las características clínicas y demográficas de los pacientes pediátricos con IRAG adquiridas en la comunidad que requieren ventilación mecánica invasiva (VM).

Pacientes y Método: Estudio observacional, retrospectivo, de pacientes menores de 15 años, ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de IRAG adquirida en la comunidad que requirieron VM entre los años 2019 y 2022 en el Hospital Dr. Exequiel González Cortés.

Resultados: Se incluyeron 202 pacientes; mediana edad: 4 meses; sexo: 63% masculino. Comorbilidad 47%; Mediana de hospitalización: 14 días; en UCI: 8 días; Mediana de VM: 5 días. Identificación sólo virus (68%), virus-bacteria (18%), sólo bacteria (3%) y sin agente identificado (11%). Identificación extumicrobiológica en 89% de los casos. El Virus Respiratorio Sincicial (VRS) fue el virus más frecuente (67%) y Moraxella catarrhalis la bacteria más frecuente (29%). El VRS se asoció con mayor tiempo de VM. Un 10% tuvo Infecciones asociadas a la atención en salud y 40% presentó complicaciones. Mortalidad indexada 1.07.

Conclusiones: Las IRAG que requieren VM se concentran en menores de 6 meses, presentan hospitalizaciones prolongadas y altas tasas de complicaciones. El principal agente etiológico fue VRS, con una baja tasa de detección de bacterias. Es fundamental generar estrategias para optimizar el manejo clínico de estos pacientes.