Complejidad clínica y necesidad de cuidados paliativos en pacientes no oncológicos con necesidades especiales de atención en salud

Resumen

Categorizar la complejidad de niños, niñas y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS) podría ser útil en orientar su necesidad de cuidados paliativos pediátricos (CPP). Sin embargo, no existen estudios que hayan evaluado dicha asociación.

Objetivo: Estudiar la asociación entre la complejidad clínica y el requerimiento de CPP en NANEAS.

Pacientes y Método: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se obtuvieron datos durante los años 2022-23 en la Unidad de Hospitalización domiciliaria NANEAS del Hospital Clínico San Borja Arriarán. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Se categorizaron según pauta de complejidad para NANEAS en baja, mediana o alta; y se aplicó “Paediatric Palliative Screening Scale” (Escala PaPaS) que evalúa la necesidad de CPP y categorizando en: sin necesidad de CPP; explicar los objetivos de los CCP a cuidadores; preparar el inicio de CPP e iniciar la intervención como eje central de manejo. Resultados: Se estudiaron 70 pacientes NANEAS, 6 (8,57%) corresponden a baja, 18 (25,7%) mediana y 46 (65,7%) de alta complejidad. De los estudiados, 24 (34,2%) no requieren intervención y 46 (65,7%) requieren CPP con intensidad diferenciada. La asociación entre complejidad clínica y necesidad de CPP tuvo un coeficiente de correlación de Pearson de 0.8225.

Conclusión: Existe una fuerte correlación entre la complejidad clínica y la necesidad de CPP en NANEAS en seguimiento por Hospitalización Domiciliaria NANEAS. Todos los pacientes de este estudio que requieren cuidados paliativos intensificados son NANEAS de alta complejidad.