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Resumen
La insulinoterapia es compleja en pacientes pediátricos porque presentan mayores variaciones de los requerimientos de insulina. Las insulinas tradicionales presentan limitaciones relacionadas al tiempo de inicio de acción y la duración del efecto, lo que ha llevado al desarrollo de nuevas insulinas, buscando disminuir las complicaciones crónicas, las hipoglicemias severas o nocturnas, y mejorando la adherencia a la terapia. En esta actualidad se revisa la información sobre nuevas insulinas, mecanismos de acción y beneficios que aportan en el tratamiento de la diabetes. Los análogos de insulina intentan imitar la secreción fisiológica de la hormona, incluyendo tiempo de acción y duración de su efecto. Los análogos prandiales más utilizados actualmente son las insulinas conocidas como ultra rápidas, entre las que se encuentra Faster Aspártica y las nuevas insulinas basales, glargina U300 y degludec, que presentan una acción prolongada mayor a 24 horas, por lo que requieren una dosis diaria. Nuevas tecnologías en desarrollo incluyen insulinas biosimilares como el biosimilar de glargina, ya disponible en clínica. Para el futuro se están desarrollando nuevas formulaciones, así como novedosas formas de dispersarlas, imitando la acción de las células pancreáticas, lo cual permitirá un manejo más fisiológico y personalizado de la enfermedad.
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