Miopía y Astigmatismo miópico en escolares

Resumen

Existe un aumento epidémico de miopía en distintas partes del mundo. En niños, la evidencia apunta hacia la falta de exposición a luz natural. En Chile, la situación poblacional de miopía en niños se desconoce.

Objetivo: Estimar la tendencia de miopía y astigmatismo miópico en escolares de 1º y 6º básico del sistema público de educación de Chile.

Sujetos y Método: Estudio ecológico en base a las confirmaciones diagnósticas del Programa Servicios Médicos de JUNAEB, periodo 2012-2018. Se estimó prevalencia anual de miopía y astigmatismo del país, por región y según sexo. La evaluación en el tamizaje contempló agudeza visual usando tabla Snellen E Abreviada, rojo pupilar, test de Hirschberg, test de Titmus, Cover test, motilidad ocular y examen de segmento anterior. Se utilizó chi2 y regresión logística para evaluar diferencias y regresión lineal para estimar cambio promedio anual.

Resultados: En 2012-2018, la miopía y astigmatismo miópico tuvieron presentación geográfica heterogénea. La miopía y astigmatismo miópico ≥ 3 dioptrías aumentaron a un promedio anual de 0,11% (R2 0,67) y 1,21% (R2 0,90) en 1º básico y a 0,2% (R2 0,65) y 8,7% (R2 0,79) en 6º básico. La miopía < 3 dioptrías declinó 0,13% promedio anual (R2 0,45) en 1º básico y el astigmatismo miópico < 3 dioptrías, 0,5% (R2 0,53) en 6º básico. El astigmatismo miópico alto afectó más a hombres y la miopía < 3 dioptrías a mujeres de 6º básico.

Discusión: En los escolares del sistema público de educación, la miopía y astigmatismo miópico ≥ 3 dioptrías tienden al aumento. El efecto protector de miopía que otorga la luz natural, demostrado en estudios longitudinales y experimentales, es evidencia a considerar para fomentar el tiempo de los niños al aire libre.