Pruebas diagnósticas de Helicobacter pylori en niños colombianos

Resumen

La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es dinámica en la población pediátrica, aumentando con la edad. Existen varias pruebas diagnósticas disponibles y eficaces en la identificación de personas infectadas y no infectadas, sin embargo, todavía es necesaria una prueba no invasiva, fiable y tolerable en niños. 

Objetivo: Estimar la validez de las pruebas de H. pylori en niños en Cali, Colombia. 

Pacientes y Método: Se incluyeron 236 niños menores de 10 años sintomáticos referidos a endoscopía digestiva alta para evaluación de dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, vomito, dispepsia o diarrea. Se utilizaron tres pruebas diagnósticas para determinar la infección por H. pylori: [13C]- Prueba de aliento con urea (UBT), Prueba de antígeno en heces de H. pylori (HpSA) y antígeno sérico de H. pylori por ELISA. La validez se evaluó mediante análisis de sensibilidad y especificidad, estableciendo el diagnóstico de la infección por H. pylori basado en el estudio histológico de las biopsias de mucosa gástrica, como método de referencia. 

Resultados: La prevalencia estimada de H. pylori en las tres pruebas varió de 1,12 a 27,3%, similar a lo reportado por evaluación histológica (21,6%). La sensibilidad encontrada a través del análisis convencional (2x2) para la prueba del HpSA fue de 97,9%, y para la prueba UBT y el antígeno sérico de H. pylori fue de 87,5% y 88,2%, respectivamente. Se encontró una mayor sensibilidad en las tres pruebas cuando se utilizó el análisis de clase latente, especialmente en la prueba HpSA que fue igual a la prueba histopatológica de referencia (100%). 

Conclusión: La prueba del HpSA arrojó la mejor discriminación tanto en niños infectados como sanos, menores de 10 años, en Cali-Colombia.