Andes Pediatrica

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 4J y ataxia espinocerebelosa autosómica recesiva tipo 20 en una niña: coexistencia de dos enfermedades poco frecuentes

Tue, 24 Feb 2026 00:00:00 +0000

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 4J (CMT4J) y la ataxia espinocerebelosa autosómica recesiva tipo 20 (SCAR20) son trastornos autosómicos recesivos poco frecuentes, no reportados previamente en población latinoamericana a nuestro conocimiento.

Objetivo: Presentar el caso de una paciente de origen y ancestría chilenos con diagnóstico clínico y genético dual de CMT4J y SCAR20.

Caso Clínico: La paciente nació de padres consanguíneos sanos, con hipotonía congénita y trastorno de la deglución. A los 2 años de edad se observó distonía, arreflexia, debilidad muscular de predominio distal y pérdida auditiva sensorioneural. Las pruebas complementarias revelaron polineuropatía desmielinizante y atrofia cerebelosa. En la última evaluación (6 años), tenía una facie tosca, no emitía palabras, se sentaba de forma independiente, pero no lograba marcha. Un estudio de secuenciación del exoma completo (SEC) identificó una variante patogénica homocigota en FIG4 y otra probablemente patogénicas en SNX14, estableciendo un diagnóstico dual de CMT4J y SCAR20. Los síntomas de la paciente se superpusieron con los de los pacientes con CMT4J y SCAR20.

Conclusiones: Este caso subraya la importancia de realizar una adecuada caracterización fenotípica previo a la indicación de SEC, especialmente en casos con presentaciones clínicas poco específicas o combinadas, para un diagnóstico genético preciso y atención médica personalizada.

Factores emocionales y sociales de madres solteras: posibles determinantes en la Bronquiolitis infantil

Fri, 20 Feb 2026 00:00:00 +0000

Relevancia del ajuste clínico en la mortalidad pediátrica asociada a infecciones hospitalarias

Britney Ango Cordova, Eva Apaza-Bedia, Indira Tirado-Hurtado — Mon, 09 Mar 2026 00:00:00 +0000

Guías de reanimación pediátrica 2025: de los algoritmos a la reanimación guiada por objetivos fisiológicos

Lucas Gómez Rojas, Raúl Bustos B. — Thu, 12 Mar 2026 00:00:00 +0000

Desabastecimiento de medicamentos en Chile: Una realidad subvalorada y potencialmente prevenible

Jorge Morales Vallespín, Daisy Miranda Capetanopulos — Fri, 17 Apr 2026 00:00:00 +0000

Pronunciamiento del CAVEI sobre publicación de los CDC de Estados Unidos titulada “Autismo y Vacunas”

Vivian Luchsinger Farías — Fri, 13 Mar 2026 00:00:00 +0000

Terapia dialéctica conductual en los trastornos de la conducta alimentaria

Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 +0000

La terapia dialéctica conductual (DBT) se ha adaptado para una variedad de trastornos mentales caracterizados por la desregulación emocional y, en las últimas décadas, también para los trastornos de conducta alimentaria (TCA).

Objetivo: Actualizar la evidencia de la eficacia de DBT en TCA.

Método: Búsqueda en bases de datos Pubmed, Sciencedirect, Wos y Scopus, con palabras clave: (eating disorders OR anorexia nervosa OR bulimia nervosa OR binge eating disorder) AND (dialectical behavior therap* or DBT), desde 2011 hasta 2025, siguiendo las directrices PRISMA.

Resultados: Se encontraron 833 estudios, siendo 20 de ellos seleccionados. Los resultados demostraron una mayor eficacia de DBT en el Trastorno por Atracón, reduciendo la frecuencia de atracones. En Bulimia habrían mejoras en subescalas de inefectividad, conciencia interoceptiva y disminución en frecuencia de vómitos. En anorexia nerviosa, los resultados no fueron estadísticamente significativos cuando se comparan con grupo control activo.

Conclusión: La evidencia empírica sugiere resultados positivos de DBT especialmente en Trastorno por Atracón, medido por la disminución y a veces abstinencia, de los atracones en los últimos 28 días.

Craneosinostosis sindrómicas relacionadas con genes FGFR: estudio clínico y molecular

Tue, 10 Mar 2026 00:00:00 +0000

La craneosinostosis sindrómica (CS) se caracteriza por la fusión prematura de suturas craneales con anomalías extracraneales. Se asocia a variantes patogénicas en los genes que codifican los Receptores de Factores de Crecimiento de Fibroblastos (FGFR). En países de bajos ingresos, existen pocos estudios sobre de la correlación genotipo fenotipo en pacientes con CS, lo que limita el diagnóstico y el asesoramiento genético.

Objetivo: Describir una serie de casos de craneosinostosis sindrómicas relacionadas con genes FGFR, con confirmación molecular.

Pacientes y Método: Serie clínica descriptiva del Instituto de Genética de la Universidad Mayor de San Andrés, con pacientes diagnosticados entre 2017-2020. Se registraron datos demográficos, hallazgos clínicos y diagnós receptico sindrómico. Se secuenciaron exones específicos de FGFR1, FGFR2 y FGFR3 en ADN extraído de sangre periférica mediante técnica Sanger.

Resultados: Se incluyeron nueve pacientes: cinco con síndrome de Apert, dos con Crouzon, uno con Pfeiffer, uno con Muenke. Mediana de edad 3 años, razón hombre/mujer 7:2. Se identificaron variantes patogénicas en FGFR2 en siete casos, y en FGFR3 en uno, todas consistentes con el diagnóstico clínico. Un paciente con fenotipo de Pfeiffer no completó estudio genético, pero cumplía los criterios clínicos de esta condición.

Conclusiones: Se presenta una serie de casos de CS, con diagnósticos delineados clínicamente y confirmados molecularmente. Las características clínicas concordantes con hallazgos genéticos resaltan la importancia de aplicar protocolos de evaluación en pacientes con CS. Esto permitió fortalecer las capacidades diagnósticas del centro de investigación y brindar un diagnóstico confirmatorio que oriente el manejo y el asesoramiento genético.

Efectividad de la terapia cognitivo-conductual en el manejo de dolor pediátrico: revisión sistemática y metaanálisis

Tue, 17 Feb 2026 00:00:00 +0000

El dolor en pacientes pediátricos representa un desafóo importante en salud, dónde el éxito del tratamiento previene la aparición de secuelas físicas y psicosociales a largo plazo. El abordaje multimodal ha demostrado mejorar el control del dolor al abarcar todas las esferas que lo componen. Con el objetivo de determinar la efectividad de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) en su manejo, se realizó una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo la guía PRISMA, que incluyó estudios publicados entre 2014 y 2024 en cuatro bases de datos (PubMed, EMBASE, SciELO, Cochrane) m.s literatura gris en Google Scholar. Se contemplaron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararan TCC contra controles tradicionales (psicoeducación, lista de espera o placebo), enfocándose en la reducción de la intensidad del dolor. Tras evaluar 2964 referencias y aplicar criterios de selección, 9 estudios resultaron elegibles. El metaanálisis mostró un efecto moderado (SMD = 0,77; IC 95%: 0,44–1,11) con heterogeneidad alta (I. > 80%). Se obseró. un beneficio sustancial en artritis idiopática juvenil y efectos moderados en cefalea/migraña y dolor abdominal funcional, sin diferencias significativas para dolor crónico y fibromialgia. Concluimos que, aunque la TCC es prometedora, la heterogeneidad metodológica y la asimetría señalada por la prueba de Egger aconsejan cautela. Se requieren ensayos más estandarizados y de mayor alcance para confirmar con solidez estos hallazgos.

Mucopolisacaridosis tipo II: una revisión exploratoria sobre cómo evaluar esta rara enfermedad

Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 +0000

La mucopolisacaridosis tipo II (MPS II), o síndrome de Hunter, es un trastorno poco frecuente del almacenamiento lisosomal causado por variantes patogénicas en el gen IDS. Esta enfermedad rara tiene tratamiento específico, por lo que el diagnóstico oportuno y un adecuado seguimiento clínico son esenciales para optimizar los resultados en los pacientes.

Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre los enfoques diagnósticos y de seguimiento en el MPS II. Método: Revisión exploratoria. Se realizaron búsquedas en diez bases de datos para identificar artículos publicados entre 2017 y 2022. Se incluyeron estudios en seres humanos que abordaran métodos de diagnóstico o seguimiento en MPS II. La revisión se desarrolló según las directrices PRISMA-ScR, con análisis cualitativo y estadística descriptiva para identificar tendencias en las prácticas clínicas.

Resultados: Se incluyeron 31 artículos. De estos, 23 describieron hallazgos clínicos, con mayor frecuencia sobre manifestaciones neurológicas (n = 17), esqueléticas y de las extremidades (n = 16) y de cabeza y cuello (n = 15). La medición de la actividad enzimática fue el método diagnóstico más mencionado, aunque la mayoría de los artículos no detalló las técnicas empleadas. Las estrategias de seguimiento incluyeron estudios de imagen, evaluaciones clínicas y escalas de calidad de vida. Sin embargo, la falta de estandarización metodológica limita la aplicabilidad de los hallazgos.

Conclusión: Esta revisión resalta la necesidad de establecer protocolos estandarizados para el diagnóstico y el seguimiento en el MPS II. La transparencia en los métodos diagnósticos y un marco de seguimiento homogéneo son fundamentales para mejorar la atención y facilitar la comparación entre estudios.

Programa “Crece con Orgullo”: Intervenciones en identidad de género y su adecuación a guías internacionales

Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 +0000

Frente a los recientes cuestionamientos nacionales e internacionales sobre la aplicación del modelo afirmativo de género en niños, niñas y adolescentes (NNA) trans y de género diverso, este estudio analiza el Programa de Acompañamiento a la Identidad de Género “Crece con Orgullo” (PAIG), implementado en Chile desde 2023 y dirigido a NNA de 3 a 17 años.

Objetivo: Analizar el enfoque y las intervenciones del PAIG en relación con guías clínicas gubernamentales internacionales.

Metodología: Revisión narrativa mediante búsqueda en literatura no convencional, seleccionando cinco guías internacionales, contrastadas con los documentos normativos del PAIG publicados por el Ministerio de Salud en 2021 y 2023 . Se desarrolló una matriz de análisis con tres ejes temáticos: enfoque teórico del acompañamiento, intervenciones ofrecidas y requisitos de ingreso y consentimiento informado.

Resultados: El PAIG se basa principalmente en intervenciones psicosociales estableciendo únicamente un criterio de edad y la firma de un consentimiento informado por parte del NNA (sin la necesidad de aprobación de un adulto responsable) haciendo valer el principio de autonomía progresiva como requisito de ingreso al programa. Incluye la supresión puberal como una posibilidad en la adolescencia, sin definir criterios técnicos, edad mínima, protocolos de evaluación ni seguimiento clínico estandarizado.

Conclusión: El PAIG requiere revisión crítica de sus fundamentos, especialmente en lo relativo al consentimiento informado y a la eventual incorporación de intervenciones médicas. Se propone fortalecer el acompañamiento familiar, garantizar criterios clínicos claros y promover mecanismos de evaluación continua, asegurando el bienestar de la población atendida.

Estrategias clínicas para la detección temprana de cardiopatías congénitas críticas en atención primaria

Thu, 26 Feb 2026 00:00:00 +0000

La detección temprana de cardiopatías congénitas críticas es fundamental para reducir la morbimortalidad neonatal. En el primer nivel de atención, la identificación oportuna de signos clínicos de alarma, apoyada en herramientas como la oximetría de pulso, permite una referencia precoz y un manejo adecuado.

Objetivo: Describir estrategias para la identificación precoz y el abordaje inicial de las cardiopatías congénitas graves en recién nacidos, orientadas al personal médico de atención primaria.

Material y Método: Revisión narrativa siguiendo los seis dominios de la Scale for the Assessment of Narrative Review Articles (SANRA) de la literatura científica publicada entre 2015 y 2025, obtenida de bases de datos internacionales. Se incluyeron estudios clínicos, guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas seleccionadas por su relevancia y aplicabilidad en la atención primaria.

Resultados: Las cardiopatías congénitas críticas pueden manifestarse con dificultad respiratoria, cianosis, estado de choque y rechazo del alimento. Herramientas como la oximetría de pulso y la prueba de hiperoxia permiten distinguir la etiología cardíaca de la respiratoria. El screening neonatal entre las 24 y 48 horas de vida, complementado por un examen físico exhaustivo, mejora significativamente la detección precoz en entornos con recursos limitados. Los estudios de imagen orientan el diagnóstico diferencial.

Conclusiones: La evaluación clínica cuidadosa y el uso adecuado de pruebas simples son esenciales para reducir la mortalidad asociada a estas cardiopatías. Fortalecer los programas de screening neonatal y capacitar al personal de salud constituye una prioridad en atención primaria.

Gomitas de Melatonina: un riesgo emergente de intoxicación pediátrica a considerar

Francisca Moya Uribe, Alejandro Donoso Fuentes — Fri, 20 Feb 2026 00:00:00 +0000

Evolución de marcadores de bienestar y calidad de vida en los dos primeros años de una residencia de pediatría

Ismael I. Aracena-Valdes, Felipe T. Reyes, Carolina A. Serrano — Tue, 17 Feb 2026 00:00:00 +0000

La residencia médica es una etapa formativa asociada a alteraciones en marcadores de bienestar como somnolencia, actividad física, calidad de vida y burnout.

Objetivo: Determinar la evolución de aspectos del bienestar en residentes de pediatría durante los primeros dos años de residencia.

Sujetos y Método: Encuesta de aplicación electrónica a residentes de pediatría de la Pontificia Universidad Católica de Chile ingresados el año 2022, a los 2, 6, 12 y 24 meses de haber iniciado el programa. Esta incluyó el Inventario de Burnout de Maslach, la Escala de somnolencia de Epworth, el Cuestionario Mundial sobre Actividad Física y un cuestionario de calidad de vida (WHOQoL-BREF).

Resultados: 19 residentes fueron incluidos en este estudio. 15, 14, 13 y 9 residentes respondieron la encuesta en cada tiempo respectivo. La prevalencia de burnout alcanzó hasta un 67%, con una tendencia al aumento significativa en el tiempo. El burnout se asoció a residentes más insatisfechos/ as con su salud, con la presencia de somnolencia diurna excesiva, una peor calificación de calidad de vida global y a menores puntajes en sus componentes físico, psicológico y ambiental.

Conclusiones: Los residentes de pediatría presentan una alta prevalencia de burnout, el cual se asocia a somnolencia y menor calidad de vida. El monitoreo de los residentes con estas herramientas puede contribuir a diseñar intervenciones desde los programas de residencia para mitigar el burnout.

Indice linfocito-proteína C reactiva como predictor de gravedad en infecciones respiratorias agudas bajas por Virus Sincicial Respiratorio en lactantes hospitalizados

Noelia Calafatello, Gabriela Sanluis Fenelli, Fernando Ferrero — Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 +0000

El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es causa frecuente de infección respiratoria aguda baja (IRAB) en pediatría. El índice linfocito-proteína C reactiva (LPCR) ha sido estudiado como predictor de inflamación, sepsis y gravedad en infecciones respiratorias virales.

Objetivos: Estimar el índice LPCR en lactantes hospitalizados con IRAB por VSR y evaluar su capacidad para identificar gravedad.

Pacientes y Método: Estudio transversal en lactantes hospitalizados con diagnóstico de IRAB por VSR durante 12 meses. Se registró recuento absoluto de linfocitos (número absoluto/mm), proteína C reactiva (mg/l) y valor de la escala de dificultad respiratoria argentina (EDRAR) al ingreso. Se calculó el índice LPCR, categorizando dos grupos con LPCR < 100 y ≥ 100 y su relación con la EDRAR.

Resultados: Se incluyeron 209 pacientes, edad promedio 8,03 ± 6,9 meses. Según la EDRAR, sólo 6,7 % (n = 14) fueron graves. La mediana del índice LPCR fue 305,7 (IIC 109,3 1201,5), sin diferencia significativa entre pacientes graves y no graves p = 0,9). El 23,4 % de los pacientes presentaron un Índice LPCR menor a 100, con una sensibilidad de 70,3 % (IC95% 63,2-76,4) y una especificidad de 28,57 % (IC95% 9,58- 58) para predecir gravedad.

Conclusión: En lactantes hospitalizados con IRAB por VSR, el índice LPCR no resultó útil para predecir la gravedad de la enfermedad.

Síndrome de deficiencia del transportador de glucosa tipo 1 (GLUT1DS): Caracterización de una cohorte tratada con terapia cetogénica

Mon, 09 Mar 2026 00:00:00 +0000

El síndrome de deficiencia del transportador de glucosa tipo 1 (GLUT1DS), causado por variantes en gen SLC2A1, produce desde epilepsia refractaria hasta trastornos del movimiento. El tratamiento es la terapia cetogénica (TC).

Objetivo: Caracterizar una cohorte de pacientes con GLUT1DS en TC en seguimiento por el centro de referencia nacional de Chile.

Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectiva. Se recopilaron datos de la ficha clínica y se consultó a los neurólogos tratantes sobre fenotipo, genotipo, evolución clínica tras TC. Se realizó análisis descriptivo (mediana con rango intercuartílico) y correlación de Spearman.

Resultados: Se analizaron 19 pacientes, edad 7,3 años (RIC: 3,6-12,5). El inicio de síntomas fue a los 0,5 años (RIC 0,3-2,3); 16 presentaron fenotipo clásico. Dieciocho (95%) tuvieron crisis epilépticas, 12 (63%) trastornos del movimiento y 8 (42%) alteraciones del lenguaje. El diagnóstico fue a los 5 años (RIC 0,6-7,5). En 16/19 se identificaron variantes en gen SLC2A1. Se observaron correlaciones negativas significativas entre el intervalo inicio síntomas-tratamiento y el índice de desarrollo psicomotor (r = –0,82), coeficiente intelectual verbal (r = –0,73) y coeficiente intelectual total (r = –0,68). Tras iniciar TC, 14/19 quedaron libres de crisis y 10/16 suspendieron fármacos antiepilépticos. Predominaron la TC modificada (14/19) y la malnutrición por exceso (11/19). Cinco pacientes desarrollaron dislipidemia mixta. Conclusión: La TC fue eficaz en el manejo de crisis epilépticas en GLUT1DS. El diagnóstico precoz y su inicio oportuno de la TC debería mejorar el pronóstico neurológico.

Reacciones adversas a medicamentos en un hospital pediátrico de alta complejidad: 6 años de experiencia

Maximiliano Rolland, Rubén Hernández, Paulina Canales, Javiera Gutiérrez — Thu, 12 Mar 2026 00:00:00 +0000

Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son una causa relevante de morbimortalidad en la población pediátrica, especialmente debido al frecuente uso de fármacos en indicaciones "off-label".

Objetivo: Caracterizar la epidemiología de las RAM en un hospital pediátrico de alta complejidad.

Pacientes y Método: Estudio observacional, descriptivo y de cohorte retrospectiva en el Hospital Dr. Exequiel González Cortés (HEGC) entre 2018 y 2023. El HEGC es un hospital pediátrico de alta complejidad, docente, autogestionado y forma parte de los siete hospitales del Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS). Cuenta con 168 camas y brinda cobertura a una población estimada de 254.000 niños. Se incluyeron pacientes hospitalizados y ambulatorios que presentaron reportes de RAM. Se analizaron variables demográficas, fármacos involucrados, causalidad (algoritmo de Naranjo), severidad (criterios OMS) y sistemas fisiológicos afectados.

Resultados: Se registraron 787 reportes de RAM en 718 pacientes, con una mediana de edad de 8 años. La mayor incidencia de RAM se observó en la Unidad de Paciente Crítico (UPC). Los principales grupos terapéuticos involucrados fueron antibacterianos (18,6%), antineoplásicos (18,4%) y psicolépticos (9,7%). El sistema más afectado fue el inmune (35,7%), seguido del nervioso (15%) y digestivo (7%). En cuanto a la severidad, un 63,5% de las RAM fueron moderadas, un 26,7% graves y no hubo RAM letales.

Conclusión: Este estudio muestra que existe una mayor incidencia de RAM en las unidades de cuidados de pacientes críticos. Destaca la importancia de mejorar la notificación y desarrollar estrategias de farmacovigilancia activa con el fin optimizar la seguridad en la prescripción de medicamentos en niños.

Detección de síntomas de alimentación problemática en la infancia: Utilidad del cuestionario PediEAT en poblaciones con y sin discapacidad

Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 +0000

Las dificultades alimentarias son comunes en la infancia. El cuestionario PediEAT permite identificar problemas de alimentación hasta los 7 años.

Objetivo: Evaluar los síntomas asociados a la alimentación problemática observables por las familias y/o cuidadores de niños/as argentinos/as de 6 meses a 7 años que consumen alimentos sólidos a través de la herramienta PediEAT, con y sin discapacidad reportada.

Sujetos y Método: Estudio observacional, analítico y transversal. Se realizó un muestreo secuencial. Se utilizó el cuestionario autoadministrado PediEAT previamente adaptado y validado, en familias y/o cuidadores de niños/as de 6 meses a 7 años que consumieran alimentos sólidos. Se analizó edad, estado nutricional, características socioeducativas y dimensiones del PediEAT. Se compararon las dimensiones del cuestionario según aquellos que sus cuidadores percibían una alimentación problemática y aquellos que no. Las variables categóricas se evaluaron con la prueba Chi2 con corrección de Fisher con un valor de p < 0,05.

Resultados: Ingresaron al estudio 310 sujetos cuya edad promedio fue de 3 años 8 meses ± 1a y 8m. El 13,2% presentó discapacidad reportada y el 41,3% (IC95% [35,8-47,0]) de los cuidadores de los niños/as mencionaron que sí percibían alimentación problemática o no estaban seguros de percibirla. El 39% (IC95% [33,5-44,7]) tenía malnutrición por exceso y por déficit. En comparación con el grupo sin discapacidad reportada, el grupo con discapacidad mostró más preocupación en las dimensiones síntomas fisiológicos (p = 0,009), alimentación selectiva/ restrictiva (p = 0,033) y procesamiento oral (p < 0,0001). La percepción de problemas alimentarios, según lo reportado por las familias, se asoció significativamente con la detección de preocupación de alimentación problemática según PediEAT (p < 0,001).

Conclusiones: El grupo con discapacidad muestra mayor prevalencia de problemas de alimentación, y el PediEAT ayudó a identificar las áreas específicas de estos problemas percibidos por las familias.

Comportamiento de la pubertad precoz central antes y durante la pandemia de SARS-CoV-2

Tue, 10 Mar 2026 00:00:00 +0000

Durante la pandemia por SARS CoV-2 se observó un aumento en el diagnóstico de enfermedades endocrinológicas, destacando el debut de pubertad precoz central (PPC).

Objetivo: Describir y comparar la frecuencia de debut de pubertad precoz en dos períodos, previo y durante la pandemia por SARS CoV-2.

Pacientes y Método: Se revisaron las fichas clínicas con diagnóstico confirmado de PPC de pacientes atendidos en el Hospital Las Higueras, Talcahuano, en 2 períodos: 2019-2020 (Grupo 1, previo a la pandemia) y 2021-2022 (Grupo 2, durante la pandemia). Las variables estudiadas fueron: edad al diagnóstico, sexo, edad de inicio del desarrollo puberal, Z score de índice de masa corporal (IMC), estadio de Tanner, edad ósea, hormona luteinizante (LH), tamaño uterino y volúmenes ováricos al diagnóstico.

Resultados: Se presentaron 98 casos de pubertad precoz en el Grupo 1 (96,9% niñas) y 162 casos en el Grupo 2 (95,0% niñas), evidenciándose en las niñas un aumento significativo de los casos de PPC durante el periodo de pandemia (p < 0,001). Las niñas presentaron un mayor z score de IMC, un estadio de tanner y una edad ósea más avanzados al diagnóstico durante la pandemia (p = 0,049, 0,007 y 0,06, respectivamente). En varones, la edad al diagnóstico de pubertad precoz fue menor durante la pandemia (p = 0,019).

Conclusiones: Nuestros datos muestran una mayor frecuencia de debut de PPC en las niñas y una menor edad de presentación de ésta en los niños durante el periodo de pandemia.

Estado nutricional en niños de una Unidad de Cuidados Intensivos: estudio de cohorte

Thu, 12 Mar 2026 00:00:00 +0000

Los estudios de asociación entre diagnóstico nutricional y desenlaces en niños críticos muestran resultados diversos.

Objetivo: Evaluar el estado nutricional y determinar su asociación con los desenlaces en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectivo en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Perú. Evaluamos el estado nutricional al ingreso utilizando peso para talla (< 2 años) e IMC para edad (≥ 2 años), y determinamos su asociación con la mortalidad, estancia en UCIP, ventilación mecánica (VM), días libres de ventilador e infecciones asociadas al cuidado de la salud. Se excluyeron niños con diagnósticos que afectaran la antropometría por causas no nutricionales. Se aplicó análisis bivariado y regresión de Poisson ajustada.

Resultados: En 487 pacientes, 13.1% tenían peso bajo y 23% exceso de peso. En el análisis bivariado, los niños con peso bajo presentaron menos días libres de ventilador (21 días vs 25 días; p = 0,0101) y mayor estancia en UCI (8 días vs 5,5 días; p = 0,0153). En el análisis de regresión, los niños con peso bajo tenían un riesgo 15% y 21% mayor de requerir VM, en comparación con niños de peso normal y con exceso de peso (RR: 0,85; IC:0,75-0,94 y 0,79; IC:0,69-0,91, respectivamente; p = 0,001). Los niños con exceso de peso tuvieron más días libres de ventilador en comparación con niños de peso bajo (RR: 1,11; IC: 1,01-1,21; p = 0,018). No hubo asociación del estado nutricional con mortalidad, infecciones o estancia en UCIP.

Conclusiones: El peso bajo se correlacionó con mayor uso de VM, mientras que el exceso de peso se relacionó con incremento en los días libres de ventilador. No observamos asociación entre el estado nutricional y la mortalidad, estancia o infecciones.

Trayectoria del cuidado familiar de niños con Fibrosis Quística

Tue, 17 Feb 2026 00:00:00 +0000

El cuidado familiar de niños con fibrosis quística es una experiencia compleja en la que se transita por momentos de incertidumbre y desesperanza que conllevan a la reinvención del ser a través del afrontamiento y la adaptación.

Objetivo: Explorar la vivencia del cuidado familiar en madres de hijos con fibrosis quística.

Sujetos y Método: Diseño cualitativo de tipo descriptivo-exploratorio entre enero-diciembre 2024, se realizaron entrevistas semiestructuradas a madres cuidadoras, seleccionadas mediante muestreo por conveniencia y técnica de bola de nieve. Las entrevistas se grabaron y transcribieron previa firma del consentimiento informado. El análisis de la información se hizo bajo la técnica de análisis de contenido y se conservaron los criterios de rigor metodológico de la investigación cualitativa.

Resultados: Se entrevistaron seis mujeres cuidadoras. El análisis de la información dio como resultado cinco categorías clave: la trayectoria diagnóstica, las redes de apoyo, las estrategias de afrontamiento, las dinámicas del cuidado y las barreras sistémicas. En cada una, se entrelazan emociones, pensamientos, opiniones, tareas y responsabilidades que discurren entre incertidumbre, aprendizaje y desgaste del rol; así mismo en una lucha constante con la institucionalidad.

Conclusión: El cuidado familiar en el contexto de la fibrosis quística no es solo una tarea institucional, es una práctica profundamente marcada por la desigualdad estructural y de género. Sin embargo, en medio de la adversidad, las madres logran resignificar su rol, defendiendo su dignidad y su subjetividad a través del acto radical de cuidar.

Síntomas y calidad de vida en el COVID-19 prolongado: efectos en los niños y los padres

Yasin Yılmaz, Damla Geckalan, Veysel Nijat Baş — Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 +0000

La pandemia de COVID-19 ha afectado negativamente el bienestar físico y mental, disminuyendo la calidad de vida tanto de los pacientes pediátricos como de sus familias.

Objetivo: Evaluar los síntomas agudos y posteriores a la infección por COVID-19 en niños y analizar su impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus padres.

Pacientes y Método: Estudio transversal que incluyó a 231 niños entre 8 y 18 años diagnosticados con COVID-19 prolongado y a sus padres. Se definió como COVID-19 prolongado la persistencia de sintomas después de 3 meses del episodio agudo. Se incorporó un grupo control de 176 niños sanos, emparejados por edad y sexo, junto con sus padres. Se recopilaron datos demográficos, síntomas durante la infección y a los tres meses posteriores. Los niños completaron el Inventario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL™ 4.0, versión turca), mientras que los padres completaron el Módulo de Impacto Familiar del PedsQL™.

Resultados: El síntoma más común durante la fase aguda fue la fatiga (49,3%), seguido de dolor de garganta (39,8%), cefalea (39,3%), tos (27,7%) y dolor articular (26,4%). El 76,2% de los niños reportaron síntomas persistentes, siendo los más frecuentes la fatiga (15,9%), tos (15,3%), disfunciones cognitivas (15,3%), cefalea (10,2%) y anosmia/ageusia (9%). Los cuestionarios PedsQL revelaron una disminución estadísticamente significativa en la calidad de vida de los niños con COVID-19 y sus familias en comparación con el grupo control (p < 0,001).

Conclusión: La infección por COVID-19 reduce la calidad de vida de los pacientes pediátricos y sus padres, especialmente debido a síntomas persistentes como el déficit de atención y el bajo rendimiento académico. Se recomienda un seguimiento integral físico y psicológico durante y después de la pandemia.

Simulación clínica colaborativa interprofesional en lactancia materna: una estrategia formativa

Karen Irribarra, Mackarena Fernández-S, Macarena Rodríguez, Miguel Sagredo — Fri, 13 Mar 2026 00:00:00 +0000

La complejidad creciente de los sistemas de salud exige estrategias innovadoras que fortalezcan el trabajo colaborativo, especialmente en lactancia materna, donde convergen factores clínicos, sociales y culturales. En este escenario, la Simulación Clínica Colaborativa Interprofesional (SCCI) se posiciona como metodología con gran potencial para promover aprendizajes en entornos seguros y reflexivos.

Objetivo: Evaluar la satisfacción de profesionales de la salud con la experiencia de aprendizaje generada mediante una SCCI en un curso de educación continua en lactancia materna.

Metodología: Estudio cuantitativo con componente cualitativo exploratorio, de diseño transversal y no experimental. La muestra incluyó a 216 profesionales del sistema público de salud, seleccionados por conveniencia. La intervención se desarrolló en escenarios de alta fidelidad organizados en 27 grupos interprofesionales. La satisfacción se midió mediante un cuestionario validado y una pregunta abierta. Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva y la fiabilidad interna (alfa de Cronbach), mientras que los cualitativos se abordaron mediante codificación abierta y comparaciones constantes.

Resultados: El 93,1 % de los participantes otorgó la máxima puntuación de satisfacción. El análisis cualitativo identificó seis dimensiones clave: coordinación interprofesional, comunicación clínica, aprendizaje colaborativo, desarrollo emocional, valoración del debriefing y aplicabilidad clínica. La triangulación evidenció coherencia entre ambos enfoques, reforzando la solidez de los hallazgos.

Conclusiones: La SCCI fue percibida como una estrategia formativa altamente satisfactoria y factible, capaz de suplir brechas de la formación tradicional y fortalecer la colaboración interprofesional en la atención de la lactancia materna.