Estrategias clínicas para la detección temprana de cardiopatías congénitas críticas en atención primaria

Resumen

La detección temprana de cardiopatías congénitas críticas es fundamental para reducir la morbimortalidad neonatal. En el primer nivel de atención, la identificación oportuna de signos clínicos de alarma, apoyada en herramientas como la oximetría de pulso, permite una referencia precoz y un manejo adecuado.

Objetivo: Describir estrategias para la identificación precoz y el abordaje inicial de las cardiopatías congénitas graves en recién nacidos, orientadas al personal médico de atención primaria.

Material y Método: Revisión narrativa siguiendo los seis dominios de la Scale for the Assessment of Narrative Review Articles (SANRA) de la literatura científica publicada entre 2015 y 2025, obtenida de bases de datos internacionales. Se incluyeron estudios clínicos, guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas seleccionadas por su relevancia y aplicabilidad en la atención primaria.

Resultados: Las cardiopatías congénitas críticas pueden manifestarse con dificultad respiratoria, cianosis, estado de choque y rechazo del alimento. Herramientas como la oximetría de pulso y la prueba de hiperoxia permiten distinguir la etiología cardíaca de la respiratoria. El screening neonatal entre las 24 y 48 horas de vida, complementado por un examen físico exhaustivo, mejora significativamente la detección precoz en entornos con recursos limitados. Los estudios de imagen orientan el diagnóstico diferencial.

Conclusiones: La evaluación clínica cuidadosa y el uso adecuado de pruebas simples son esenciales para reducir la mortalidad asociada a estas cardiopatías. Fortalecer los programas de screening neonatal y capacitar al personal de salud constituye una prioridad en atención primaria.