Comportamiento epidemiológico y clínico de recién nacidos prematuros con enterocolitis necrosante. Estudio retrospectivo de 12 años

Resumen

Introducción: La enterocolitis necrosante (ECN) es la urgencia del sistema digestivo más frecuente en el periodo neonatal. La patogénesis de la ECN continúa siendo desconocida, teniendo la prematuridad como principal factor de riesgo. Su diagnóstico puede resultar complejo provocando que la mortalidad continúe manteniéndose elevada.

Objetivo: Conocer el Comportamiento epidemiológico y clínico de recién nacidos prematuros con enterocolitis necrosante. Estudio retrospectivo de 12 años.

Materiales y Métodos: Estudio de casos y controles, se utilizó una base de datos de pacientes desde el 2012 al 2023. Las poblaciones de estudio fueron prematuros en la UCIN con diagnósticos de ECN y los controles fueron sin ECN.

Población de estudio. Casos y controles.

Análisis estadístico: Se realizó estadística descriptiva, usando frecuencia y porcentaje, promedios y desviación estándar y mediana con rangos Inter cuartil. Se realizó un análisis univariable y multivariable por regresión logística, con valor de p<0.05. El análisis se realizó en el programa de SPSS vs 25.

Resultados: Población total n=5911, prematuros 261, 118 casos (45.2%) y 143 controles (54.8%). ECN IA (n=44) (16.9%), ECN IB (n=25) (9.6%), ECN IIA (n=33) (12.6%), IIB (n=10) (3.8%), ECN IIIA (n=3) (1.1%), ECN IIIB (n=3) (1.1%). Se realizó un análisis univariado de riesgo con y sin ECN, se utilizó los OR al 95% y un valor de p= <0.05. Se encontró significancia estadística en DM, cesárea, parto vaginal, peso > 2000 g, sepsis, bacteremia, nutrición enteral (NE) 6-10 días, estancia UCIN 8-11, PCT >2 ng/dl, PCR >10, antibióticos, catéteres percutáneos, catéteres umbilicales.

Conclusión: Se confirmó que la edad de inicio de síntomas, días de estancia, vía de nacimiento, edad de diagnóstico, uso de antibiótico, colocación de líneas centrales, marcadores de infección (PCT >2 ng/dl, PCR >3 mg/dl), diabetes mellitus en la madre, días de nutrición parenteral (NPT) son factores de riesgo para presentar ECN. Los resultados obtenidos brindan nuevas oportunidades y proyectos de investigación sobre este tema.