Trastornos del eje cerebro intestino en pretérminos de un Programa Canguro

Resumen

 Introducción: Los trastornos del eje cerebro intestino (TECI) en <4 años se presentan en el 22,0%, siendo los principales: estreñimiento (EF) (9,0%), regurgitación (8,0%) y cólico (3,0%). Se desconoce la prevalencia de los mismos en recién nacidos pretérminos (RNPret) pertenecientes a un Programa Canguro.

 Objetivo: Determinar la prevalencia de TECI en <36 meses del Programa Canguro del Hospital Universitario del Valle (HUV) de Cali, Colombia, por medio del Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV (QPGS-IV) y sus posibles asociaciones.

 Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo no experimental de tipo prevalencia de corte transversal que se realiza en los cuidadores de RNPret por medio del QPGS-IV para identificar la presencia de TECI. Fueron incluidas variables sociodemográficas, clínicas, familiares y nutricionales. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, análisis univariado y bivariado, con el cálculo de los OR con sus respectivos IC95%, siendo significativa una p<0,05.

 Resultados: Se analizaron 281 pacientes <36 meses (7,8+/-7,8 meses, 78,3% <12 meses, 50,9% femeninos, 37,4% mestizos, 42,0% RNPret super-extremos). Presentaron algún TECI el 22,8%, siendo su orden de frecuencia: 10,3% EF, 7,1% regurgitación, 2,1% cólico y disquecia, respectivamente, 0,7% rumiación y 0,4% diarrea; con coexistencia de TECI en un 3,6%, siendo lo más frecuente el EF junto con regurgitación (2,1%). Hubo mayor oportunidad de presentar algún TECI en los de 25 a 36 meses de edad (OR=5,28 IC95%=0,58-64,12 p=0,0452) y en los malnutridos según el IMC (OR=2,26 IC95%=0,94-5,62 p=0,0044). Para EF, hubo mayor oportunidad en los que recibían alimentación complementaria (OR=2,84 IC95%=1,19-7,11 p=0,0087) y presentaban comorbilidades (OR=2,73 IC95%=1,08-6,59 p=0,0126), y como factores protectores estuvieron la lactancia materna (OR=0,37 IC95%=0,15-0,90 p=0,0124) y el seguimiento clínico (OR=0,3 IC95%=0,10-0,77 p=0,0058).

 Conclusión: Cerca de ¼ parte de estos <36 meses con antecedente de ser RNPret, pertenecientes al Programa Canguro del HUV, presentaron algún TECI, siendo lo más frecuente el EF, que estuvo asociado a los niños entre los 2 y 3 años, a recibir complementaria y presentar comorbilidades, teniendo como factores protectores la lactancia materna y el seguimiento clínico.