Reparación prenatal de la espina bífida abierta: historia, actualidad y futuro

Resumen

La reparación prenatal de la espina bífida abierta (RPEBA) es el tratamiento de elección para fetos con esta malformación. Sin embargo, tras 14 años de su implementación a nivel mundial, su reconocimiento en Chile sigue siendo limitado, incluso entre especialistas como ginecoobstetras, neonatólogos y neurocirujanos.

Objetivo: Sintetizar la evidencia actual sobre RPEBA, sus resultados clínicos, y su aplicabilidad en el contexto nacional.

Metodología: Revisión narrativa de la literatura mediante búsqueda no sistemática de artículos originales, revisiones y guías clínicas en bases de datos académicas como PubMed, Web of Science y SciELO, empleando términos clave vinculados a cirugía de reparación intrauterina/in útero/fetal de la espina bífida.

Resultados: La RPEBA demuestra beneficios significativos frente al manejo postnatal, reduciendo la necesidad de derivación ventrículo peritoneal y mejorando la función motora. En Chile, a pesar de la experiencia, su implementación aún posee barreras como el acceso limitado a equipos especialistas multidisciplinarios y financiamiento adecuado.

Conclusiones: La RPEBA debe ser considerada el estándar de oro para fetos seleccionados. Las autoridades sanitarias debiesen garantizar su disponibilidad en el sistema público y privado, asegurando el derecho fundamental de acceso a esta terapia, impactando en la calidad de vida de los pacientes, sus familias y la sociedad.