Pseudohiponatremia secundaria a hipertrigliceridemia durante tratamiento de linfoma linfoblástico con corticoides y L-asparaginasa
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Palabras clave

L-asparaginasa
Pseudohiponatremia
Hipertrigliceridemia
Linfoma no Hodgkin Linfoblástico
Algoritmo de Causalidad

Cómo citar

1.
Folatre I, Kyonen M, Schnettler D, Yilorm M, Monzón P, Martínez P, Cea G. Pseudohiponatremia secundaria a hipertrigliceridemia durante tratamiento de linfoma linfoblástico con corticoides y L-asparaginasa. Andes pediatr [Internet]. 17 de agosto de 2024 [citado 13 de junio de 2025];95(4):442-8. Disponible en: https://andespediatrica.cl/index.php/rchped/article/view/4940

Cited by


Resumen

L-asparaginasa (L-asp), es un medicamento antineoplásico usado en protocolos de tratamiento de Leucemias y Linfomas. Se han reportado alteraciones del metabolismo lipídico en 10-50% de los niños tratados con L-Asp.

Objetivo: Comunicar una complicación inhabitual del metabolismo lipídico asociada al uso de L- Asp.

Caso Clínico: Se describe el cuadro clínico de un adolescente quien durante el tratamiento por Linfoma No Hodgkin Linfoblástico (LNH) presentó pseudohiponatremia e hipertrigliceridemia, sospechándose una reacción adversa a medicamentos (RAM). Se evaluó esta sospecha de RAM según el algoritmo de causalidad modificado (Karch y Lasagna), resultando RAM “definitiva” para la asociación L-asp y corticoides. Recibió tratamiento con régimen hipograso y medicamentos modificadores de lípidos. No se suspendieron L-asp ni prednisona por término de la indicación, de acuerdo a protocolo. La hipertrigliceridemia se recuperó sin complicaciones luego de 14 días de tratamiento.

Conclusión: Si bien la magnitud de la hipertrigliceridemia no resultó en una pancreatitis clínica, nos parece recomendable incluir entre los diagnósticos diferenciales la sospecha de RAM a L-asp y resaltar la necesidad de detectar estas complicaciones, conocer su pronóstico y manejo para no afectar el tratamiento de los pacientes. 

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i4.4940
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