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Resumen
L-asparaginasa (L-asp), es un medicamento antineoplásico usado en protocolos de tratamiento de Leucemias y Linfomas. Se han reportado alteraciones del metabolismo lipídico en 10-50% de los niños tratados con L-Asp.
Objetivo: Comunicar una complicación inhabitual del metabolismo lipídico asociada al uso de L- Asp.
Caso Clínico: Se describe el cuadro clínico de un adolescente quien durante el tratamiento por Linfoma No Hodgkin Linfoblástico (LNH) presentó pseudohiponatremia e hipertrigliceridemia, sospechándose una reacción adversa a medicamentos (RAM). Se evaluó esta sospecha de RAM según el algoritmo de causalidad modificado (Karch y Lasagna), resultando RAM “definitiva” para la asociación L-asp y corticoides. Recibió tratamiento con régimen hipograso y medicamentos modificadores de lípidos. No se suspendieron L-asp ni prednisona por término de la indicación, de acuerdo a protocolo. La hipertrigliceridemia se recuperó sin complicaciones luego de 14 días de tratamiento.
Conclusión: Si bien la magnitud de la hipertrigliceridemia no resultó en una pancreatitis clínica, nos parece recomendable incluir entre los diagnósticos diferenciales la sospecha de RAM a L-asp y resaltar la necesidad de detectar estas complicaciones, conocer su pronóstico y manejo para no afectar el tratamiento de los pacientes.
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