Efectos de la ventilación de alta frecuencia con volumen garantizado en recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria: revisión exploratoria

Resumen

La ventilación de alta frecuencia (VAF) con volumen garantizado es un modo ventilatorio que controla pequeños volúmenes corriente a frecuencias suprafisiológicas, potencialmente beneficioso para prematuros con síndrome de dificultad respiratoria (SDR).

Objetivo: Identificar los efectos fisiológicos y clínicos de la VAF con volumen garantizado en recién nacidos pretérmino con SDR, en comparación con VAF convencional.

Método: Revisión exploratoria de estudios publicados entre 2019 y 2023, de recién nacidos prematuros de 23 a 36 semanas de gestación con SDR, con un peso ≥ 450 g soportados con VAF invasiva, utilizando diagrama de flujo PRISMA. Para su evaluación crítica se utilizaron las escalas MINORS y PEDro.

Resultados: Se identificaron inicialmente 1,386 artículos, de los cuales se seleccionaron 7 artículos. En comparación con VAF convencional destaca el uso de menores volúmenes corriente (VThf) y mayores frecuencias respiratorias, un intercambio de gases mejor y más estable, tanto como estrategia electiva o de rescate temprano en recién nacidos prematuros con SDR. Además se observa una relación inversa entre VThf y frecuencia respiratoria.

Conclusión: La VAF con volumen garantizado, aplicada en recién nacidos prematuros con SDR, consistentemente mejora la oxigenación y ventilación en comparación con la VAF convencional. El control y la reducción de VThf pudiera proporcionar una protección pulmonar adicional.