Síntomas y problemas gastrointestinales en niños asistidos por equipos de cuidados paliativos pediátricos. Estudio observacional

Resumen

Los síntomas y problemas gastrointestinales (SP-GI) frecuentemente causan molestia y sufrimiento en pacientes pediátricos con enfermedades que amenazan y/o limitan sus vidas (EALV). Los profesionales de cuidados paliativos pediátricos (CPP) deben conocerlos y realizar un abordaje integral.

Objetivo: Determinar la prevalencia de SP-GI en pacientes asistidos por unidades de CPP y describir las medidas farmacológicas y no farmacológicas prescriptas.

Pacientes y Método: Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico en pacientes portadores de EALV, asistidos por equipos de CPP de Uruguay. Las variables analizadas incluyeron: edad; sexo; procedencia; tipo de EALV; presencia de: mucositis, vómitos, trastorno deglutorio, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, sangrado digestivo, problemas con prótesis digestivas; tratamiento farmacológico y no farmacológico prescripto.

Resultados: Participaron 10 de 16 equipos de CPP. Presentaron SP-GI: 96 de 436 pacientes asistidos (22%). La edad (mediana) fue de 4,2 años (1 mes-18 años). EALV: 65% neurológica, 7% oncológica. Los 96 pacientes presentaron 114 consultas; 50% tenían 2 o más SP-GI por consulta. SP-GI encontrados: trastorno deglutorio 57%, estreñimiento 53%, náuseas y/o vómitos 24%, problemas con la gastrostomía 17%, dolor abdominal 10%, sangrado digestivo 3%, diarrea 2%. Hubo prescripciones variables de medidas farmacológicas y no farmacológicas, solo 50% de aquellos con trastorno deglutorio recibían atención fonoaudiológica.

Conclusiones: Los SP-GI motivaron consultas en todos los escenarios de atención de CPP, frecuentemente por 2 o más SP-GI. Los trastornos deglutorios y las complicaciones de la gastrostomía son problemas frecuentes pero poco visibilizados en CPP. Acorde al abordaje integral, se implementaron medidas farmacológicas y no farmacológicas.