Resumen
Introducción: Determinados factores tienen una fuerte asociación con la sobrevida después de una cirugía cardiaca pediátrica y son usados comúnmente en el área clínica.
Objetivos: Evaluar los factores asociados para la sobrevida en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
Métodos: Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo de 1794 pacientes pediátricos sometidos a la primera cirugía cardíaca a circulación extracorpórea en un centro quirúrgico cardíaco pediátrico entre enero de 2001 y enero del 2020 Todos los pacientes fueron seguidos desde la cirugía cardiaca hasta su muerte o el 31 de marzo del 2020. Se utilizó el análisis de sobrevida y la regresión de Cox multivariable para el ajuste del riesgo. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética Institucional.
Resultados: La sobrevida al año fue del 91%, a los 5 años del 88%, a los 10 años del 87%, y a los 15 años del 87%. El análisis de regresión de Cox mostró que la menor edad, la escala RACHS-1 más alta, el tórax abierto, paro cardiaco y la diálisis peritoneal se asociaron de forma independiente a una menor sobrevida (p <0,001).
Conclusiones: La sobrevida de los niños operados en cirugía cardiaca en nuestro centro es muy satisfactoria. Las complicaciones en especial el paro cariaco y la insuficiencia renal con diálisis peritoneal afectan la sobrevida después de la cirugía cardiaca pediátrica. Se requiere dirigir estrategias para mejorar los procesos y prevenir las complicaciones postoperatorias.
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