Porcentaje de éxito de erradicación de Helicobacter pylori con tratamiento antibiótico empírico en pacientes pediátricos de un Hospital Terciario

Resumen

La infección por Helicobacter pylori es una condición frecuente, que a largo plazo se asocia con desarrollo de enfermedad ulceropéptica y eventualmente cáncer gástrico, que se podrían prevenir con un tratamiento oportuno. Lo óptimo sería lograr un éxito de erradicación mayor al 90%, pero los tratamientos empíricos recomendados no logran esas tasas en condiciones reales.

Objetivo: Determinar el porcentaje de éxito del tratamiento empírico de erradicación de primera línea contra H. pylori en pacientes pediátricos atendidos en un hospital terciario.

Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con infección por H. pylori detectado en biopsias gástricas y que hubieran recibido tratamiento antibiótico de primera línea durante el periodo 2017-2021. Se consideró erradicación exitosa el resultado negativo de test de antígeno en deposiciones o nuevas biopsias luego de ≥ 1 mes de finalizado el tratamiento.

Resultados: Se identificaron 82 pacientes con infección por H. pylori, de los cuales 53 recibieron tratamiento de erradicación. De éstos, 26 (49%) fueron controlados con test de erradicación luego del tratamiento y en ellos el porcentaje de éxito fue de solo 38% (10/26).

Conclusiones: La tasa de erradicación con los esquemas empíricos utilizados fue menor a la esperada, lo que evidencia el desafío de buscar estrategias más efectivas de tratamiento incluyendo el estudio de susceptibilidad a antimicrobianos. La adherencia de los pacientes al protocolo de seguimiento también fue baja, lo que deberá reforzarse en el futuro para poder realizar un manejo clínico más adecuado.