Papel de los parámetros hematológicos en el diagnóstico de Artritis Idiopatica Juvenil en niños con artritis

Resumen

El diagnóstico precoz y el tratamiento de la artritis son fundamentales para el pronóstico de la enfermedad. Especialmente durante la fase activa de la artritis idiopática juvenil (AIJ), es necesario un diagnóstico rápido para manejar la enfermedad adecuadamente. Se han investigado nuevos marcadores inflamatorios como la proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR) y la proporción de monocitos a linfocitos (MLR), el volumen plaquetario medio (MPV) y en la amplitud de distribución plaquetaria (PDW) en varios trastornos inflamatorios.

Objetivo: determinar el valor diagnóstico de NLR, MLR, MPV y PDW para diferenciar la AIJ en niños con artritis.

Pacientes y Método: Estudio de casos y controles con 324 niños con artritis (casos) y 324 niños sanos (controles). Los niños con artritis se agruparon en AIJ y no AIJ. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de niños de 0 a 18 años. Los parámetros hematológicos se registraron al momento del diagnóstico. Se analizaron la NLR, MLR, MPV y PDW en los grupos en estudio.

Resultados: En el grupo de casos, el 52,8% fueron niños y el 47,2% niñas; la edad media fue de 7,7 ± 4,0 años. La NLR en el grupo de casos fue significativamente mayor que en el grupo control (p=0,001). La media del MPV fue menor en el grupo de casos que en el grupo de control (p=0,001). No hubo diferencias en NLR y MPV entre los grupos AIJ y no AIJ (p=0,062, p=0,689). El PDW medio del grupo AIJ fue menor que el del grupo sin AIJ (p=0,001).

Conclusión: El aumento de NLR puede indicar inflamación, pero no tiene superioridad para distinguir la AIJ de otras causas de artritis. El ancho de distribución de las plaquetas fue menor en los pacientes con AIJ, pero su utilidad clínica es limitada.