Palabras clave
Cómo citar
Cited by
Resumen
El dolor de pared abdominal, y concretamente el síndrome de ACNES (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome), forma parte del diagnóstico diferencial del dolor abdominal crónico. Este síndrome es poco conocido y por consiguiente infradiagnosticado.
Objetivos: Describir las características clínicas y evolutivas de pacientes diagnosticados de ACNES y llamar la atención sobre esta patología.
Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un centro de referencia, entre octubre 2016 y julio de 2021, en pacientes menores 17 años, diagnosticados de ACNES, que cumpliesen al menos dos de cuatro hallazgos siguientes: signo de Carnett, Pinch test, disestesias en el punto de máximo dolor, mejoría tras infiltración de anestésico local, habiéndose descartado patología abdominal visceral o funcional. Se recogieron variables epidemiológicas, síntomas, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento y evolución. Se usaron estadísticas descriptivas.
Resultados: 20 pacientes diagnosticados de ACNES, 75% mujeres, mediana de edad 12,85 años. Se objetivó signo de Carnett en 95%, signo de Pinch test en 65% y disestesias en 90% de los pacientes. 65% refirió síntomas pseudoviscerales. 7 pacientes presentaron sobrepeso u obesidad. La localización más frecuente (50%) fue la fosa ilíaca derecha, a nivel T10-T11. Un paciente refirió mejoría espontánea; 7 mejoraron con analgesia oral; 9 fueron derivados a la Unidad del Dolor, de los cuales acudieron 5, los que mejoraron con infiltración anestésica con bupivacaína-triamcinolona; los 4 restantes perdieron seguimiento.
Conclusión: El ACNES debe ser considerado en pacientes con dolor abdominal crónico. La combinación de hallazgos típicos en la historia y el examen físico permiten su diagnóstico, evitando pruebas complementarias innecesarias. El tratamiento debe ser escalonado, comenzando por analgesia oral, seguido de infiltración anestésica y, por último, neurectomía anterior.
Los contenidos publicados en esta revista están protegidos bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0). Esto significa que cualquier persona es libre de compartir, usar y construir a partir de este artículo, incluso con fines comerciales, siempre que se otorgue el crédito apropiado al autor original, se proporcione un enlace a la licencia, se indique el nombre y edición de la Revista.
Esta licencia no impone restricciones adicionales, lo que garantiza la libre circulación y reutilización del conocimiento con respeto y transparencia hacia los derechos de los autores. (Véase El efecto del acceso abierto).