Infecciones por candida en neonatología

Resumen

Introducción: La infecciones nosocomiales por hongos han aumentado significativamente en los últimos veinte años, y entre estas, las infecciones por Candida constituyen una causa emergente en unidades de neonatología.

Objetivos: Caracterizar el perfil clínico-microbiológico de los recién nacidos ingresados a una unidad de neonatología que desarrollaron una infección por Candida.

Pacientes y Método: Estudio retrospectivo tipo caso control en un período de 10 años (1994 a 2004). Por cada caso se seleccionaron dos controles de similar edad gestacional que no hayan presentado infección a Candida.

Resultados: Se identificaron 14 casos con infecciones por Candida. Comparados con los controles (n = 28) los recién nacidos con infecciones por Candida tuvieron significativamente (p < 0,05) mayor: estadía hospitalaria, proporción de ventilación mecánica, uso de alimentación parenteral - antibióticos, intervenciones quirúrgicas y mortalidad. En el grupo con infecciones por Candida; nueve se presentaron en recién nacidos a término o cerca del término, la especie más frecuentemente aislada fue Candida albicans en ocho casos y en seis casos Candida no albicans siendo el principal sitio de aislamiento el territorio sanguíneo. La mortalidad en esta serie fue de 28% (4/14).

Conclusiones: En nuestra unidad, las Infecciones por Candida predominaron en recién nacidos a término y se confirma la emergencia de Candida no albicans como causantes de infecciones nosocomiales por hongos. Se requiere optimalizar el diagnóstico precoz y la búsqueda de la diseminación a distancia de estas infecciones.