Evaluación ecocardiográfica de pacientes pediátricos post-trasplante cardiaco en Chile: aplicación inicial de un protocolo funcional con strain longitudinal global

Resumen

Introducción: La evaluación ecocardiográfica de pacientes post-trasplante cardiaco pediátrico es una herramienta útil. Sin embargo, aún es necesario definir un protocolo óptimo de seguimiento.

Objetivo: Caracterizar los resultados de la aplicación de un protocolo de evaluación ecocardiográfica funcional en pacientes en control post-trasplante cardiaco pediátrico ortotópico.

Pacientes y Método: Posterior al trasplante cardiaco pediátrico se realizó una ecocardiografía con un protocolo funcional que incluyó strain longitudinal global. Se evaluaron además los datos de la biopsia endomiocárdica y del estudio hemodinámico contemporáneos.

Resultados: De un total de 9 pacientes sólo 1 presentó disfunción sistólica de ventrículo izquierdo según parámetros clásicos, pero casi la totalidad presentó un strain longitudinal global alterado. No se observaron episodios de rechazo moderado o severo en estos pacientes. Todos los pacientes presentaban disfunción sistólica ventricular derecha. No se observó correlación entre estos parámetros y la presión de arteria pulmonar.

Conclusiones: Se observó disfunción sistólica biventricular subclínica en la mayoría de los pacientes de esta serie. No hubo asociación con episodios de rechazo o con hipertensión pulmonar, lo que podría estar en relación con la ausencia de episodios de rechazo moderado o severo en la biopsia contemporánea y con el reducido tamaño muestral. Sólo el seguimiento a largo plazo de estos pacientes permitirá definir la relevancia clínica de los hallazgos descritos.